ما الذي واجهته في تجربتي مع كالميبام؟

يحتوي كالميبام على مادة البرومازيبام (Bromazepam) التي تنتمي لفئة البنزوديازيبين قصيرة المدى، ولها تأثير متوسط المفعول (intermediate-acting)، وهو من أوائل المواد الفعالة التي اُستخدمت في علاج حالات القلق الشديدة، ونوبات الهلع التي قد تحدث نتيجة القلق المفرط من المشاكل المادية أو الذهاب إلى مقابلة عمل مهمة تحدد مصيرك، فكيف كانت تجربتي مع كالميبام وعلاج القلق، وهل حقاً يسبب الإدمان، وهل يمكن السيطرة عليه؟

تجربتي مع كالميبام

ظللت أعاني من القلق ونوبات الهلع لفترات طويلة التي تسبب سرعة معدل ضربات القلب، وصعوبة التنفس، وعندما ذهبت إلى أحد الأطباء شاكياً معاناتي مع نوبات الهلع المتكررة.

وصف لي الطبيب جرعة يومية من قرص كالميبام تركيز 3 مجم مرتين يومياً في أول يومين فقط من العلاج، وعلى غير المتوقع شعرت بالراحة والهدوء عند تناول الدواء.

لذلك استخدمته لمدة شهر دون استشارة الطبيب رغبةً في الحصول على نفس الشعور بالهدوء والاسترخاء خاصةً وأنه كان يساعدني على النوم حتى أصبح من الصعب التوقف عن استخدام الدواء.

ما فائدة علاج كالميبام

يستخدم في علاج الأرق، ونوبات الهلع، وحالات القلق الشديدة، والرهاب الاجتماعي، كما أنه يسبب الإحساس بالهدوء، ويرخي العضلات عن طريق الارتباط بمستقبل جابا الذي يتميز بتأثيره المهدئ والمثبط.

متى يبدأ مفعول كالميبام

يبدأ مفعول كالميبام في خلال ساعة، ويصل البرومازيبام لأقصى تركيز له في الدم في خلال 1-4 ساعات، ويصل إلى عمر النصف الحيوي في خلال 10-20 ساعة.

طريقة استعمال كالميبام

هناك بعض العوامل المؤثرة التي اتبعها الطبيب في تجربتي مع كالميبام لتحديد الجرعة، وهي:

• الوزن.
• المرحلة العمرية.
• الأمراض المزمنة التي يشكو منها المريض.
• الأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض.

يحصل المريض على كالميبام عن طريق الفم بجرعة يومية 6-18 مجم لمدة أسبوع، وقد تصل الجرعة إلى 6-30 مجم يومياً حسب توصيات الطبيب والحالة المرضية، وتُقسَّم تلك الجرعات بالتساوي يومياً.

بينما تُستخدم جرعة كالميبام 3 مجم اليومية للمرضى كبار السن بسبب حساسيتهم تجاه كالميبام، ويحدد الطبيب المعالج ما إذا كان المريض يحتاج إلى كالميبام أو لا، إذ يسبب الإدمان.

لا تزيد فترة العلاج عن أسبوع واحد ثم يضطر الطبيب إلى وصف دواء آخر لا يسبب الإدمان أو خطر الجرعة الزائدة.

ولا تتوقف عن استخدام الدواء فجأة دون استشارة الطبيب خاصةً إذا كنت تستخدمه لمدة شهر أو أكثر، لتجنب الأعراض الانسحابية القاسية التي يسببها كالميبام، إذ يقلل الطبيب الجرعة بنسبة 20-25% تدريجياً كل أسبوعين.

سعر دواء كالميبام

من أهم عيوب كالميبام التي وجدتها في تجربتي مع كالميبام هو سعره الزهيد الذي يجعله مناسباً لجميع الفئات مسبباً الإدمان، فلن يكون السعر عائقاً أمام المدمن.

ولكن قد يصعب الحصول عليه بسهولة من الصيدليات بسبب شروط شراء كالميبام، لذلك يستغل بعض ضعاف النفوس هذه المشكلة، ويبيعونه بأضعاف سعره بعيداً عن أعين الحكومة والسلطات المصرية.

أما إذا كانت حالتك المرضية تستدعي شراء كالميبام حسب توصيات الطبيب، فيمكن توفير دواء كالميبام في الصيدليات المصرية بتركيز 1.5 مجم، إذ تحتوي علبة الأقراص على 30 قرصاً، ويصل سعرها إلى 10.8 جنيهاً مصرياً.

بينما يتوفر كالميبام بتركيز 3 مجم في علبة أقراص تحتوي على 20 قرصاً بسعر يصل إلى 8.6 جنيهاً.

هل الكالميبام مخدر يسبب الإدمان

نستكمل حديثنا عن تجربتي مع كالميبام والإدمان الذي يسببه، إذ ارتبط كالميبام بذكر العديد من التحذيرات والاحتياطات شديدة اللهجة.

وذلك لقدرته على إصابة المريض بالإدمان، والتعود الجسدي، وعدم القدرة على التوقف عن استخدامه دون المعاناة من الأعراض الانسحابية.

بل وقد يسبب استخدامه مع الأفيونات إلى خطر التعرُّض للجرعة الزائدة والوفاة، إذ يسبب استخدامهما سوياً بعض الأعراض الخطيرة، وهي:

• فقدان الوعي والإدراك.
• مشكلة بالتنفس.
• الدوار الشديد.
• غيبوبة أو الوفاة.

كما يسبب استخدام كالميبام مع الكحول إلى انخفاض فعالية الدواء، وازدياد خطر الأعراض الجانبية مثل الدوار خاصةً عند استخدامه مع الأدوية المضادة للاكتئاب، وأدوية علاج القلق، والحبوب المنومة.

جرعة زائدة من كالميبام

يعتمد خطر الجرعة الزائدة من كالميبام على عدة عوامل، وهي:

• الجرعة.
• استخدام كالميبام بمفرده أو مع أنواع أخرى من المخدرات أو الكحول.

فنادراً ما يحدث خطر التعرُّض للجرعة الزائدة من كالميبام عند استخدامه بمفرده، بل أخبرني الطبيب أنه يحدث غالباً عند استخدامه مع مادة أخرى مثل الكحول والمخدرات، وقد يسبب بعض الأعراض، وأهمها:

• فقدان الوعي.
• التعثر أثناء الحديث.
• التشتت الذهني.
• دوار شديد.
• صعوبة التنفس.
• عدم القدرة على التوازن.

هل كالميبام جدول

لم يعد متوفراً للاستخدام في كندا والولايات المتحدة الأمريكية، ولكن مازال يُستخدم بحذر شديد في بعض الدول الأخرى حتى يومنا هذا.

فلا يمكن صرفه إلا بوجود روشتة طبية بتاريخ حديث مختومة من الطبيب المعالج، وذلك بسبب إضافة دواء كالميبام إلى أدوية الجدول حتى أصبح من الصعب إيجاده أو صرفه بسهولة في أثناء تجربتي مع كالميبام.

كيفية علاج إدمان كالميبام

بدأت العلاج من الإدمان في تجربتي مع كالميبام في مستشفى الحرية للطب النفسي وعلاج الإدمان على يد نخبة من أفضل الأطباء في المجال النفسي وعلاج الإدمان عن طريق المرور بثلاث مراحل، أولها:

• طرد السموم من الجسم دون ألم في سرية تامة

بعد تشخيص الطبيب وتحديد المادة التي سببت الإدمان، بدأت بأول مرحلة في العلاج من تجربتي مع كالميبام، وهي طرد السموم من الجسم التي قد يعاني المريض فيها من بعض الأعراض الانسحابية في هذه المرحلة.

لذلك لا بد من تواجد المريض في هذه المرحلة داخل المستشفى ليكون تحت إشراف الطبيب ورعاية الممرضين لمساعدته على تجاوز تلك المرحلة بسلام.

أعراض انسحاب كالميبام

تختلف الأعراض الانسحابية في شدتها حسب عمر المريض، والمدة التي قضاها في إدمان كالميبام، فقد تكون خفيفة أو متوسطة أو مميتة، ومن أهم هذه الأعراض:

• عدم القدرة على الحركة أو الاستجابة، وتسمى هذه بحالة الجامود (catatonia).
• الفصام، وعدم القدرة على التفرقة بين الواقع والخيال.
• الانفصال عن الواقع.
• تشتت ذهني شديد.
• الرعشة.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• فرط التعرق.
• الاكتئاب.
• الهلاوس السمعية والبصرية.
• الأفكار والسلوكيات الانتحارية.
• نوبات الصرع والتشنجات.
• تقلصات المعدة.
• ضعف الذاكرة.
• التوتر والعصبية.

والجدير بالذكر بعيداً عن تجربتي مع كالميبام التي لم يُستخدم فيها الأدوية، فقد يلجأ الطبيب في بعض الحالات إلى استخدام الأدوية للتخفيف من شدة الأعراض الانسحابية.

كما استخدم العلماء في 2017م جهاز إلكتروني يُعرف باسم (NSS-2 Bridge) الذي يُوضع خلف الأذن، ويقلل شدة الأعراض الانسحابية عن طريق إرسال نبضات كهربائية لإثارة الأعصاب المسؤولة عن تخفيف شدة هذه الأعراض.

• العلاج النفسي والسلوكي

بعد طرد السموم تبدأ أهم مرحلة وهي العلاج النفسي والسلوكي، إذ اعتمدت في تجربتي مع كالميبام على العلاج النفسي الفردي بسبب رفضي مشاركة مشاكلي الشخصية أمام أكثر من مريض في الجلسات الجماعية.

وقد يفضل بعض المرضى الجلسات الجماعية رغبةً في الشعور أنه ليس بمفرده الذي يواجه تلك الصعوبات مع الإدمان، وللحصول على التعاطف والدعم النفسي من المحيطين به، ومن أهم التقنيات النفسية التي يتبعها الطبيب المعالج هي:

• العلاج السلوكي المعرفي

يساعد العلاج السلوكي المعرفي المريض على تحديد الأفكار والمعتقدات والسلوكيات السلبية المرتبطة بالإدمان، واستبدالها بأفكار جديدة إيجابية تساعده على بدء حياة جديدة بعد التعافي.

• العلاج الأسري

وساعدني العلاج الأسري في تجربتي مع كالميبام على إعادة الروابط الأسرية التي فسدت بسبب تجربة الإدمان التي واجهتها، ومعاناتي من عدم الاتزان النفسي أو العقلي، وما لحق بأسرتي من الأذى المادي والاجتماعي والأخلاقي بسبب الإدمان.

• العلاج التحفيزي

يحفز المدمن على تغيير أفكاره وسلوكياته تبعاً لحياته الجديدة بعد التعافي والابتعاد عن قاع الإدمان.

• ماذا يحدث بعد التعافي؟

كانت فترة الحماية من الانتكاس هي المرحلة المهمة والأخيرة التي واجهتها في تجربتي مع كالميبام، فإذا كان من السهل الوصول للقمة فمن الصعب الوقوف عليها للأبد.

وعلى الرغم من الفخر الذي يشعر به المدمن عند الوصول لهذه المرحلة، ولكن يخاف من الأسباب المثيرات التي قد تعيده للإدمان، ومن أهمها:

• مشاكل عاطفية.
• مشاكل مادية.
• مشاكل أسرية.
• رفض المجتمع المريض بعد التعافي، وكأنه أصبح وصمة عار للأبد.
• الغضب.
• مشاكل في العمل.
• الضغط النفسي والروتين اليومي.
• الذهاب إلى نفس الأماكن التي كان يذهب إليها قبل التعافي.
• مرافقة نفس الأشخاص الذين كانوا سبباً في وقوعه في قاع الإدمان.

أكثر الأسئلة الشائعة 

ماذا أفعل إذا كنت حامل أو مرضعة؟

من أكثر التحذيرات التي سمعتها من الطبيب في تجربتي مع كالميبام كانت عن استخدامه في فترة الحمل أو الرضاعة أو إذا كانت الزوجة تخطط للحمل، إذ قد يسبب كالميبام العديد من المشاكل الصحية للجنين.

ولا بد من استشارة الطبيب للبحث عن وسيلة أخرى للرضاعة عند استخدام كالميبام بسبب قدرته على الوصول إلى اللبن في ثدي الأم.

لذلك لا تستخدم الحامل أو المرضعة كالميبام إلا تحت إشراف الطبيب إذا كانت فائدته تبرر المخاطر المحتمل حدوثها للمريضة.

هل كالميبام له أضرار؟

قد يسبب كالميبام بعض الأعراض الجانبية التي قد تختفي في خلال عدة أيام أو قد تحتاج للذهاب إلى المستشفى وتدخل الطبيب، ومن أهم هذه الأعراض:

• تشوش الرؤية.
• بطء الاستجابة وردود الأفعال.
• التلعثم أثناء الحديث.
• طفح جلدي.
• الدوار.
• الغثيان.
• التشتت الذهني.
• نوبات صرع.
• تفاعل تحسسي.
• الأفكار والسلوكيات الانتحارية.

ختاماً، أعترف بعد تجربتي مع كالميبام بمدى صعوبة طريق الإدمان حتى تصل إلى التعافي، ويوجد العديد من الأدوية البديلة التي يُمكن استخدامها في علاج القلق والأرق، ولكن لا بد من استشارة الطبيب أولا لتحديد العلاج المناسب، وإذا كنت تواجه مشكلة مع الإدمان، فلا تتردد في زيارتنا في مستشفى الحرية للطب النفسي وعلاج الإدمان، فكلما أسرعت في اتخاذ قرار العلاج كان أفضل.

المصادر

المصدر الأول

المصدر الثاني

المصدر الثالث

المصدر الرابع

المصدر الخامس

المصدر السادس

المصدر السابع